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SMAP - Société de Management de Projets

Bulletin d'inscription de la SMAP

FICHE D'INSCRIPTION À LA SMAP - ANNEE 2010

À adresser sous enveloppe avec votre règlement à :

SMAP
3 chemin Haut de Vaux
78600 Le Mesnil Le Roi

Je reconnais avoir pris connaissance des statuts de la SMAP consultables à l'adresse suivante http://www.smap-asso.eu/index.php?m=27.
J'adhère au prix promotionnel de 50 euros (Paiement par chèque).

Les champs renseignés par un astérisque (*) sont obligatoires.

* Civilité :

Mademoiselle Madame Monsieur

* Nom :

* Prénom :

* Date de naissance :

ADRESSE PRINCIPALE

* Type d'adresse :

* Adresse :

* Code Postal :

* Ville (Bureau de distribution) :

* Pays :

ADRESSE SECONDAIRE

Type d'adresse :

Adresse :

Code Postal :

Ville (Bureau de distribution) :

Pays :

CONTACTS MAIL ET TELEPHONE

* Mail principal :

* Téléphone principal :

Mail secondaire :

Téléphone secondaire :

ACTIVITE

Secteur d'activité :

Employeur :

Pouvez vous écrire quelques mots sur votre motivation d’adhésion à la SMAP ?

Envoyer le formulaire par email :

Note :

Le présent fichier est soumis aux lois sur l’informatique et les libertés. Vous pouvez donc à tout moment demander la modification des données vous concernant.

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